Test oddechowy wodorowo - metanowy
Test oddechowy wodorowo – METANOWY! Nowość w diagnostyce zaburzeń flory bakteryjnej jelit!
Nowoczesna, zaawansowana technologia diagnostyczna zespołu rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego (SIBO) oraz nietolerancji pokarmowych.
Powszechnie stosowane do tej pory testy oddechowe umożliwiają pomiar wodoru w wydychanym powietrzu. Wodór wytwarzany jest w procesie fermentacji przez bakterie obecne w jelicie grubym i cienkim. Według piśmiennictwa w około 35% przypadków SIBO mikroorganizmy odpowiedzialne za występowanie rozrostu produkują METAN. W takich przypadkach sam test oddechowy wodorowy może dać fałszywie ujemny wynik.
Test wodorowo-metanowy jest więc dokładniejszym narzędziem diagnostycznym u pacjentów z dolegliwościami jelitowymi wynikającymi z nietolerancji pokarmowych lub przerostu bakteryjnego jelit, które często towarzyszą objawom zespołu jelita drażliwego (IBS). Jest badaniem nieinwazyjnym i bezbolesnym. Więcej o kompleksowej diagnostyce IBS, SIBO i IMO w naszej przychodni.
W naszym Centrum test wykonywany jest za pomocą urządzenia QUINTRON BreathTracker wyposażonego w automatyczną korektę wyników w oparciu o stężenie dwutlenku węgla, co zapewnia precyzyjną ocenę oraz minimalizację błędów pomiaru.
Testy wykonywane są przez przeszkolony, certyfikowany personel. Czas trwania testu wynosi około 3h.
Przygotowanie do testów oddechowych
Przygotowanie do testu oddechowego w kierunku SIBO jest niezależne od tego, czy robisz test wodorowy z laktulozą, z glukozą czy test metanowy z dowolnym substratem. Po prostu powinieneś przygotować układ pokarmowy w taki sposób, żeby wyniku nie zaburzyło nadmierne (nocne) namnożenie się bakterii w jamie ustnej, nienaturalnym chwilowy rozrost bakterii w jelicie cienkim, spowodowany spożyciem nadmiaru fermentujących pokarmów i wydłużeniem trawienia czy częściowe lub całkowite chwilowe zniszczenie przerostu przypadkową antybiotykoterapią. Test na SIBO jest to pomiar gazu, wytwarzanego przez bakterie w reakcji na konkretną ilość cukru przez nie trawionego, podanego na starcie. W sytuacji kiedy będziesz nieodpowiednio przygotowany, reakcja na cukier może być zbyt mała lub zbyt intensywna, żeby prawidłowo zdiagnozować przerost. Przejdźmy zatem do rzeczy. Jakie warunki powinieneś spełnić, aby uwiarygodnić wynik swojego testu?
Test
Odczekaj 4 – 6 tygodni
- Jeżeli zażywałeś antybiotyk lub inne leki, mogące zaburzyć wynik testu (nifuroksazyd, furazolidon, preparaty bizmutu)
- Poddałeś się kolonoskopii, fluoroskopii, enteroklizie lub barytowym wlewom doodbytniczym
- Przeszedłeś epizod biegunki infekcyjnej, hydrokolonoterapię, stosowałeś lewatywy lub zażywałeś silne leki przeczyszczające
1 tydzień przed testem
- Odstaw zioła bakteriobójcze, probiotyki, inhibitory pompy protonowej
3 dni przed testem
- Odstaw łagodne środki przeczyszczające, w tym laktulozę
1 dzień przed testem
- Odstaw betainę HCI, ocet jabłkowy, gorzkie krople żołądkowe i wszelkie inne „zakwaszacze” i „odkwaszacze” żołądka, enzymy trawienne oraz inne suplementy, zwłaszcza zawierające błonnik (nie odstawiaj samodzielnie leków!)
- Nie wykonuj wysiłku fizycznego
1 – 2 dni przed testem zastosuj dietę (czytaj dieta przed testem)
- 1 dzień, jeśli masz biegunkę lub objawy mieszane z przewagą biegunek
- 2 dni, jeśli masz zaparcia lub objawy mieszane z przewagą zaparć
W dniu testu
- Bądź wyspany! Wstań minimum godzinę przed testem
- Bądź na czczo od 12 godzin! Możesz pić wodę
- Tuż przed badaniem umyj zęby
- Nie żuj gumy, nie jedz cukierków, nie pal papierosów, nie używaj kleju do protez
- Weź ze sobą dobrą książkę, bo trochę posiedzisz 🙂
Podczas testu
- Siedź w jednym miejscu, nie spaceruj, nie śpij
- Możesz pić wodę w zależności od tego, czy prowadzący test wyrazi zgodę
- Nie daj się wyrzucić zanim nie miną 3 godziny testu, nawet jeśli „nic” nie wychodzi
- Czytaj książkę, którą zabrałeś
Dieta przed testem
Unikaj:
- Mleka i soków owocowych
- Przypraw poza solą i pieprzem
- Kategorycznie unikaj cebuli, czosnku i pora!
- Zielonej herbaty
- Ziołowych naparów
- Wody wysoko zmineralizowanej
- Wody gazowanej
- Słodzonych napojów
- Owoców i warzyw (ze względu na zawartość błonnika), szczególnie istotne jest unikanie warzyw i owoców wysoko fermentujących (warzywa i owoce ujęte w diecie low FODMAP)
Możesz spożywać:
- Mięso, ryby, jajka (więcej małych porcji)
- Jeśli tolerujesz nabiał: dojrzałe sery żółte (Parmezan, Pecorino), nabiał bez laktozy
- Wywar mięsny (tylko na mięsie, bez warzyw)
- Ryż jaśminowy lub basmati (ok. 70g na porcję), wafle ryżowe – jeśli jesteś na diecie bezzbożowej – nie jedz ryżu!
- Oliwę z oliwek, olej kokosowy, masło klarowane (łyżka do gotowania)
- Sól, pieprz
- Wodę źródlaną bez dodatków
- Słabą kawę i słabą czarną herbatę (gorzką – bez słodzików i mleka, 1 filiżanka)
Postaraj się jeść więcej posiłków i mniejsze porcje. Jeśli wychodzisz z domu – zabierz jedzenie ze sobą!
Przykładowy jadłospis
- Śniadanie: jajecznica na maśle klarowanym z żółtym serem lub z szynką, bez dodatków, filiżanka słabej kawy lub czarnej herbaty, bez słodzika i mleka
- II śniadanie: rosół z kurczaka lub wołowiny (wywar z samego mięsa, bez kości i warzyw) z solą i pieprzem lub domowy jogurt bez laktozy
- Obiad: kotlet mielony (bez bułki i cebuli) z ryżem lub sushi w papierze ryżowym
- Podwieczorek: rosół j.w., jajka na twardo z odrobioną domowego majonezu bez dodatków (tylko do smaku!)
- Kolacja: grillowana ryba z solą i pieprzem, ryż
- Do picia: woda źródlana
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania testu są hipoglikemia reaktywna lub cukrzyca (test wyłącznie po konsultacji z lekarzem!). Wynik może zafałszować również silna próchnica i duży stan zapalny w obrębie jamy ustnej.
W aparat dmuchamy z jednakową siłą i jednostajnym strumieniem przez cały czas badania!
Jakie są przeciwwskazania do wykonania testu?
Bezwzględne przeciwwskazania:
- Zdiagnozowana lub podejrzewana wrodzona nietolerancja fruktozy (przeciwwskazanie dla wodorowego testu oddechowego z fruktozą i surbitolem).
- Zdiagnozowana lub podejrzewana (poposiłkowa) hipoglikemia.
Względne przeciwwskazania:
- Przyjmowanie antybiotyków (w okresie 4 tygodni przed badaniem).
- Kolonoskopia (w okresie 4 tygodni przed badaniem).
- Irygoskopia (w okresie 4 tygodni przed badaniem).
- Fluoroskopia jelita cienkiego (w okresie 4 tygodni przed badaniem).
- Ileostomia (z wyjątkiem diagnostyki przerostu bakteryjnego jelita cenkiego – SIBO).
Jak wygląda przebieg badania?
Po zmierzeniu początkowej wartości wodoru w wydychanym powietrzy „na czczo” (0 min), stężenie wodoru w wydychanym powietrzu mierzone jest w odstępach 20 minutowych przez okres co najmniej 3 godzin.